به بیان دیگر اعتباربخشی بیمارستان به معنی ارزیابی نظاممند مراکز ارائه خدمات سلامت و درمانی با استانداردهای مشخص است. این استانداردها بر بهبود مستمر کیفیت، محور بودن بیمار، بهبود امنیت بیمار و کارکنان تأکید دارند¹. فرآیند اعتباربخشی بیمارستان به‌صورت خلاصه به مراحل زیر تقسیم می‌شود:

1. برنامه‌ریزی زمان‌بندی ارزیابی: مراکز درمانی آمادگی خود را به ارزیابان خارجی مبنی بر رعایت استانداردها اعلام می‌کنند.
2. سازمان‌دهی گروه اعتباربخشی: گروه ارزیابی به بیمارستان می‌آید و محورهای مختلف اعتباربخشی را ارزیابی می‌کند.
3. ثبت امتیازات ارزیابی: امتیازات به بیمارستان اعلام می‌شود.
4. حفظ یا ارتقاء اعتبار: پس از انقضای دوره اعتبار، بیمارستان باید تحت ارزیابی مجدد قرار گیرد¹.

محورهای اصلی استاندارد اعتباربخشی بیمارستان شامل موارد زیر است:

• مدیریت و رهبری: شامل گروه‌های حاکمیتی و مدیریت اجرایی است.
• مراقبت و درمان: شامل مراقبت‌های عمومی بالینی، اورژانس، بیهوشی و جراحی، مادر و نوزاد می‌شود.
• مدیریت خدمات پرستاری: شامل مهارت سنجی، مدیریت مراقبت‌های پرستاری است.
• مدیریت دارو و تجهیزات: شامل مدیریت دارویی و تجهیزات پزشکی می‌شود.
• پیشگیری و بهداشت: شامل مدیریت بهداشت محیط، پسماند، استریلیزاسیون، خدمات رختشوی‌خانه، بهداشت حرفه‌ای و سلامت کارکنان است.
• مدیریت خدمات پاراکلینیک: شامل مدیریت آزمایشگاه، تصویربرداری، فیزیوتراپی و طب انتقال خون می‌شود